「俺はどうして死ななきゃいけないんだ」という魂の叫び…寄り添う在宅医療は人間としての仕事

　首都圏で在宅専門の診療所１５か所を運営する悠翔会は、総患者数５０００人以上、年間９００人以上を在宅で 看取(みと) っている。新型コロナ禍で自宅での看取りなど在宅医療を希望する人が増えてきた。どんな医療を行っているのか、理事長で医師の佐々木淳さんに聞いた。（聞き手・渡辺勝敏）

写真・幡野広志

――在宅医療というと、寝たきりなど通院できない患者の医療を担うわけですが、具体的にはどのような診療をしているのですか。

　月２回の往診を基本に、呼び出しがあれば２４時間対応しています。初診は１時間ぐらい、ご本人やご家族のお話を聞いて、以後は１回１５分から３０分ぐらいの訪問になります。医師は、内科を中心に全般を診ることができる総合診療医なので、糖尿病や血圧の管理、肺炎や関節痛などの治療から神経難病の方の人工呼吸器管理、末期がん患者さんの痛みの治療などいろいろと対応しています。子どもの患者さんもいます。新型コロナ禍では、病院だと家族の面会が制限されてしまうので、がんの末期で緩和ケア病棟に入院されている方

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