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鼻翼の付け根を押したときの痛みは、根尖病巣が原因の可能性!
投稿日 2021年7月25日 11:32:55 (歯科)鼻の下や横を押すと痛みや違和感がある場合、疑われるのは上顎前歯の根尖病巣(こんせんびょうそう)です。
根尖病巣は、重度の虫歯や外傷などで歯髄が壊死した時、あるいは虫歯治療による根管治療が不適切な場合に生じます。
上顎前歯部の根尖(歯根の先端)は、鼻の下~鼻翼mの付け根付近にあり、根尖病巣を生じるとこのあたりに痛みや違和感を生じます。
特に洗顔時やメイクの時に、皮膚の上から指で強めに押したときに、痛みや違和感を感じることが多いようです。
初診時レントゲン。鼻翼の横を指で押したときの痛みを主訴に来院。右側上顎犬歯(糸切り歯)は被せ物が装着されており、根管治療(歯の神経の治療)がされている。根管の中に詰めてある白い薬は不十分で、根尖に黒いレントゲン透過像を認める(根尖病巣)。
同部のCT画像。根尖部には明らかなレントゲン透過像を認める。根管内の根管充填材は根尖まで届いておらず、内部はバクテリアや腐敗物質による汚染が疑われる。症状の改善には、適切な根管治療を行う必要がある。
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