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がん「オリゴ転移」の定位放射線治療 公的医療保険の範囲広がる…免疫チェックポイント阻害薬の効果高められる可能性も
投稿日 2024年6月5日 05:20:00 (医療総合)がんの転移が少数に限られるケースがあります。「オリゴ転移」と呼ばれ、集中的に照射する「定位放射線治療」が有効とされています。2020年4月、転移した部位を問わず、公的医療保険が認められたことで広がりつつあります。薬物療法に上乗せすることで生存期間が長くなるとする研究報告も出ています。(米山粛彦)
保険適用が拡大がんが見つかった場合、画像検査で転移を調べます。オリゴ転移かどうかは、全身に転移が何個あるかで判断します。例えば肺がんでは、肺に数か所だけの場合も、肺や脳、肝臓、骨盤に1か所ずつの場合もオリゴ転移となります。
従来、脳は個数に限らず、保険が認められていました。このほか「体幹部定位放射線治療(SBRT)」は、肺と肝臓のみ、各3個まで適用されていましたが、20年から、5個以内ならば場所を問わなくなりました。
この治療は、がんに対して多方向から集中的に放射線をあてるため、周りの正常な臓器にあたる放射線の量を抑えられます。
1回あたり30分程度で、数回に分けて実施します。
ただ、画像で捉えられなかった小さながんが体内に潜ん
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