頭頸部がん　治療の選択　５年以上先を見据える必要がある理由

　日本人の２人に１人ががんを経験するといわれています。がん患者と向き合う医療者は、日常の診療の中で何を思い、感じているのでしょうか。国立がん研究センター東病院（千葉県柏市）の医師らが語ります。今回は、首から上の 頭頸（とうけい） 部」領域のがんの薬物治療を専門とする頭頸部内科長の田原信さんです。

田原信さん

　私が診療に当たる、首から上の「 頭頸（とうけい） 部」には、我々が生きていく上で重要な機能が集まっている。だから、頭頸部がんの切除手術には、声、食事をかんで飲み込む機能、嗅覚、味覚、視力、 容貌（ようぼう） などが障害されたり、失われてしまったりするリスクが伴う。

　生活に必要な機能を温存したいと、手術以外の治療を希望する人も多い。特に喉頭がんや下咽頭がんの患者さんは声を残したいという希望が強く、標準治療（現在利用できる最良の治療）である抗がん薬と放射線治療を併用する化学放射線療法を選択するケースが多い。

　治療開始前に、放射線治療の数年後に起こりうる副作用として、食事を飲み込む機能の低下や、それに伴う 誤嚥（ごえん） 性肺

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