おばあちゃんが食事中にむせる　誤嚥と窒息を防ぐために必要な二つのこと…のみ込むのが一番難しいものは？

　 Ｑ 　おばあちゃんが食事中によくむせて困っているよ。

　 ヨミドック 　心配ですね。のみ込みに問題がある状態を摂食 嚥下（えんげ） 障害といいます。食べる時にむせる、 咳（せき） が出る、食物がのどに残る感じがする、食欲がなく体重が減った、食事に時間がかかる、などがあれば疑われます。

　口とのどの下の方には食べ物が通る食道と、呼吸をする気管が、ほぼ同じ高さで並んでいます。食物や唾液が気管に入ると 誤嚥（ごえん） に、気管を塞いでしまうと窒息になります。

　 Ｑ 　なぜ起きる？

　 ヨ 　食べる、のみ込むは、口やのどの器官が複雑に連動する動作です。まず食物を口に運び、唇を閉じてかみ砕きます。のみ込める形状になれば、舌を上あごにつけてのどに送り込みます。この時、 鼻腔（びくう） との通路と、気管の入り口は閉じ、食道の入り口が開きます。そして食道の壁が伸び縮みして食物を胃に送ります。この過程のどこかに問題があれば、うまく食べられません。

　 Ｑ 　原因は何だろう？

　 ヨ 　脳卒中後の

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