卵巣がんで余命半年の４０代女性　夫は「告知しないで」　主治医や看護師はどう対応？…「子どもの入学式は見届けたい」

激しい腹痛で救急搬送され、ステージ４と判明

　小学生の子どもがいる４０代女性が、激しい腹痛のため、夜中に救急搬送された。本人は顔面 蒼白(そうはく) で、痛みでのたうち回っている状態だった。救急外来での超音波検査と画像検査の結果、卵巣にかなり大きな腫瘍があり、その一部の破裂が疑われ、胸や腹部にたまった水による呼吸困難感もあった。診断検査の結果、卵巣がんの可能性が高く、腹膜や全身への遠隔転移も疑われた。

　すでに手術は困難な状態で、主治医は患者の予後は長くないと考えていた。主治医は、まず夫に現在の病状と入院の必要性を説明すると、夫からは「もし今後の検査結果で悪性とわかったとしても、妻には言わないでほしい」という申し出があったという。そのため、主治医は患者に「おなかに腫瘍があって、それに伴っておなかに水もたまって痛みや息苦しさが出た。腫瘍が良性かどうかは、これから詳しく検査していきます、と伝えた」とカルテに記載があった。

　病棟の看護師は救急外来から入院の連絡を受け、患者を迎えにいった。主治医から看護師には「病棟では精査と 疼痛(とうつう) コントロール目的の入院という説明で対応を統一してほしい」と説明があった。患者は痛みで身の置き所がない様子で、呼吸も

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