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山口・岩国医療センター、診療報酬7000万円不正請求…患者6000人分のリハビリ時間を水増し
投稿日 2024年12月22日 10:03:00 (医療総合)山口県岩国市の国立病院機構岩国医療センターが2021年4月から今年9月まで、リハビリ時間を水増しするなどして診療報酬計約7000万円を不正に請求していたことがわかった。請求は約2万3600件(患者約6000人分)に上り、センターは患者や健康保険組合などに返還する方針。
センターでは、脳卒中で半身まひの後遺症が残った患者らに対し、理学療法士ら職員がリハビリ診療を担当する。センターによると、不正請求の情報は9月に寄せられ、国立病院機構(本部・東京)が内部調査を実施。職員がリハビリにかかった時間を入力するコンピューターの記録などを調べた。
診療報酬の請求では、原則20分を1単位とする。調査の結果、リハビリを終了したとする時刻が、コンピューターへの入力時刻よりも後になるなど矛盾していたことが判明。実際にかかった時間が20分未満でも20分とするなどしていた。またリハビリ中、別の患者の電子カルテをコンピューターで
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