口の中の状態　問題のないリハビリ患者はある患者と比べて、動きの能力２倍に　そのワケは？

　病気やけがで入院した患者が体の状態を回復させるには、しっかりと栄養を取ることが必要ですが、歯が悪いなど 口腔（こうくう） 機能が不十分な患者もいます。国は入院患者の歯や口のケアを評価し、医療機関が高い診療報酬を得られる仕組みを今年６月に導入しました。（米山粛彦）

　脳卒中や転倒による骨折、肺炎などの病気やけがで入院した患者は治療を終えた後、リハビリテーションや療養のための病院に移ります。そこでは腕や脚を動かしやすくする筋力を回復させ、日常生活に戻るための訓練をします。

　ただ、こうした入院患者の多くは高齢で、歯が欠けている、入れ歯が合わない、口の中が汚れている、のみ込みにくいなど、歯や口の周辺にトラブルを抱えています。うまくかめなかったり、のみ込めなかったりして栄養不足となり、リハビリの効果も半減します。うまくのみ込めず、肺炎になる場合もあります。

　国は今年度の診療報酬改定で、リハビリや中長期の治療を担う病院で歯科医や歯科衛生士が歯や口のケアを行うと、診療報酬を上乗せすることを決めました。

　各医療機関は患者の歯や口の状態を調べ、〈１〉歯科医や歯科衛生士

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