免疫不全の患者　新型コロナに長期感染するリスク　対処法をまとめた「臨床対応指針案」とは？

　新型コロナウイルス感染症は、ワクチンや薬が普及して普通の感染症となったようにみえますが、持病の影響で免疫が著しく弱った患者にとっては今も怖い病気です。こうした人たちのため、国立感染症研究所などの研究班はこれまでの知見をまとめた「臨床対応指針案」を策定しました。（中田智香子）

　コロナに感染しても、免疫が正常なら免疫細胞がウイルスを撃退し、数日後に自然に治ることがほとんどです。一方で、免疫抑制剤の使用やがんなどの病気の影響で、免疫細胞が減ったり機能が落ちたりすると、抵抗力が弱まります。体内のウイルスの量を抗ウイルス薬でいったん減らしても、残ったウイルスを退治しきれず、再び増殖して感染が長引くことがあります。

　この間、元の病気の治療を中断せざるを得ず、病状が悪化するケースも多いとされます。こうした場合にどうすべきかは、標準的な治療法について国が示した「診療の手引き」には示されていません。

　そこで、感染研などの研究班は２０２４年９月、免疫不全の患者について国内外で得られた知見を整理した指針案を発表しました。免疫不全の状態を元々かかっていた病気の種類や症状の程度によって、軽度、中等度、高度に分類していま

続きを読む