ストーマ　災害への備え…避難所での処理に課題

　大腸がんや 膀胱（ぼうこう） がんなどで自然な排せつができなくなると、おなかに穴を開けて「ストーマ」という出口をつくる。台風などの災害時に、患者が避難所で排せつ物の処理をしづらいことが課題となっている。（小屋敷晶子）

　 患者は２０万人

　ストーマは、ギリシャ語で口を意味する。腸などの一部を穴から体の表面に出してつくる。人工肛門や人工膀胱ともいう。ストーマがある人をオストメイトと呼び、国内に約２０万人いる。

　人工肛門は、病気によってつくる位置が異なる。直腸がんや結腸がんなどで大腸の一部が機能しなくなった場合は、機能している部分の端を外に出す。大腸がんが広範囲にわたっていたり潰瘍性大腸炎を発症したりし、大腸の機能が失われた場合は、小腸を使う。

　膀胱がんなどで尿を排せつできなくなった場合は、小腸の一部や尿管を使って、人工膀胱をつくる。

　排せつ物の量や形状は異なり、装具には様々な種類がある。

　装具に排せつ物がたまると、トイレで装具の口を開けて捨てる。場合によってはストーマやその周辺を洗う必要もある。だが、災害が起きた際、そうしたことがしやすい避難所はまだ少ない。日本オストミー協会事務局長の平野純子さん（７３）は「処理には多少時間がかかる。避難所に設置されたトイレで行

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