脚の痛み（５）体の新しいバランス　探って

　 このシリーズでは、関節外科が専門で関西労災病院（兵庫県尼崎市）副院長の津田隆之さんに聞きます。（聞き手・長尾尚実）

　股関節を人工関節に置き換える手術を受けた人が、特に気をつけなければならないのが細菌感染です。人工関節の周りに黄色ブドウ球菌や大腸菌などが増殖する場合があります。日本整形外科学会のまとめによると、患者の０・１～１％で細菌感染が起き、その半数が術後１年以内とされます。

　これらの細菌は皮膚や腸内にもいる常在菌ですが、人工関節の周囲に集まるとバイオフィルムという膜を作るため、抗菌薬での殺菌が難しくなります。感染が確認されれば、人工関節を抜いて治療せざるを得ません。痛くて腫れている感じがする、動かしにくいなどの症状があれば、すぐ受診してください。体調を維持して免疫力を落とさないことも大切です。

　手術で痛みはなくなりますが、多くの人が最初は「歩きにくい」と違和感を訴えます。手術前に股関節の痛みを避けるため無意識に不自然な歩き方をしていたことと、股関節周囲の筋力が低下したことで体のバランスを取りづらくなるからです。術後しばらくは理学療法士らと一緒に新しいバランスの取り方を探る必要があります。

　約１か月のリハビリで股関節が痛む前の動きができるようになります。マラソンや激しい運動はで

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