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歯列矯正は、抜歯が必要なケースが意外と多い~無理な非抜歯矯正や床矯正は、予後が悪い~
投稿日 2020年11月15日 08:07:13 (歯科)当ブログをご訪問いただき、ありがとうございます。
今回は、非抜歯矯正の問題点について書きます。
歯列矯正を行う際、顎の大きさと歯の大きさが調和するか否かを、歯列模型やレントゲンなどを用いて診査、診断を行います。
また、上顎と下顎の歯や顎骨の3次元的な不調和の診断では、前後左右の水平的不調和と、噛み合わせの高低をみる垂直的不調和を診査する必要があります。
出っ歯や受け口は、典型的な前後的不調和をもった歯列不正といえます。
一方、過蓋咬合や開咬は、典型的な垂直的不調和をもった歯列不正といえます。
一般的には、噛み合わせが深い(低い)過蓋咬合の改善には、非抜歯での治療が効果的です。
これは、非抜歯矯正は、臼歯(奥歯)が整直されること(歯が起き上がること)で、噛み合わせ高さが高くなることに起因しています。
逆に、開咬(オープンバイト)は、抜歯をして噛み合わせ高さを減らした方が(前歯の被蓋が深くなるので)、予後が安定することが多いでしょう。
特に、骨格性の開咬の場合、無理な非抜歯での治療は、高確率で歯並びの後戻りを起こします。
床矯正治療は、基本的に歯列の拡大を目的とした非抜歯矯正です。
つまり、元々の歯列の幅 -
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