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非特異的腰痛
投稿日 2022年5月6日 17:23:00 (医療総合)Nonspecific Low Back Pain
N Engl J Med 2022; 386:1732-1740
DOI: 10.1056/NEJMcp2032396
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2032396
腰痛は、一般的に肋骨縁下および臀部のスルカス(臀部の折り目、臀部または水平臀部の折り目の折り目とも呼ばれる)より上の痛みと定義され、下肢痛を伴うか伴わないかを問いません。2 54カ国165件の研究を含む系統的レビューでは、一般成人における腰痛の平均有病率は約12%で、40歳以上および女性でより多く、生涯有病率は約40%とされている。
臨床上の重要なポイント
非特異的腰痛症
非特異的腰痛症は、通常、病歴聴取と身体診察により、特定の原因を除外して診断される。非特異的腰痛の患者には、画像診断の適応はない。非特異的腰痛の急性のエピソードを持つほとんどの患者は、短期間で回復する。急性または慢性の腰痛を持つ患者には、教育や活動性を保つためのアドバイスが推奨される。慢性腰痛の場合、運動療法と行動療法が第一選択となり、薬物療法は第二選択と考えられている。 -
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