胆道がん治療　選択肢広がる…抗がん剤３剤の同時投与も有効　

　治療の難しいがんとして知られている胆道がん。手術で切除ができない場合は、薬物療法が行われますが、最近はその選択肢が増えてきています。放射線療法の一つである粒子線治療も４月から一部で公的医療保険の対象になりました。（影本菜穂子）

　胆道は、肝臓でつくられた「胆汁」と呼ばれる消化液の通り道を指します。胆汁をためる「胆のう」、肝臓と十二指腸をつなぐ「胆管」、胆管と十二指腸のつなぎ目となる「十二指腸乳頭」という三つの部分に分けられます。胆管は、肝臓内にあるかどうかで、「肝内胆管」と「肝外胆管」に分かれます。

　胆道がんは、胆道にできるがんの総称です。胆のうがんなど、発生した部分によって名称が異なります。

　国内で年間約２万２０００人（肝内胆管がんを除く）が診断されます。５年生存率は約２５％で、 膵臓（すいぞう） がんに次ぐ低さです。

　黄だん、腹痛、体重減少などの症状が出ます。初期は無症状のことが多く、進行してから発見されやすい特徴があります。

　治療は、手術が優先されます。遠隔転移がある、全身の状態が悪いなどの

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