減量手術の指針が３１年ぶりに改訂　ＢＭＩ　３５以上では関連疾患なしでも推奨

　米国肥満代謝外科学会（ＡＳＭＢＳ）および国際肥満代謝外科連盟（ＩＦＳＯ）は、１９９１年の米国立衛生研究所（ＮＩＨ）による重度肥満に対する減量手術のコンセンサスステートメント公開後に蓄積されたエビデンスを踏まえ、減量手術の新指針を３１年ぶりに策定。Ｓｕｒｇ　Ｏｂｅｓ　Ｒｅｌａｔ　Ｄｉｓ（ ２０２２年１０月２０日オンライン版 ）に発表した。新指針では、ＢＭＩ　３５以上（高度肥満）の成人には、肥満関連疾患の有無や重症度にかかわらず減量手術を推奨。ＢＭＩ　３０～３４．９で代謝性疾患がある成人や、適格な小児・青年では減量手術を検討すべきとしている。

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　１９９１年のＮＩＨステートメントでは減量手術の推奨をＢＭＩ　４０以上またはＢＭＩ　３５以上で高血圧や心臓病などの肥満関連疾患が１つ以上ある成人に限定しており、小児・青年に対しては推奨していなかった。

　しかし、この３１年間に臨床的経験が蓄積され、ランダム化比較試験（ＲＣＴ）やメタ解析を含む多くの研究により、肥満とその治療法に対する理解は大きく進展した。重度の肥満および

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