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意識不明になった94歳男性 医師は家族の希望に反して経管栄養…終末期医療は誰のためのもの?
投稿日 2023年5月5日 05:20:00 (医療総合)「この状態はおかしい」悩む介護士
2021年12月、療養病棟に勤める介護士から手紙をもらいました。「終末期医療の現状を目の当たりにし、大きな衝撃を受け、『生きる』とはどういうことかと考えるようになりました。この状態はおかしいと思いながら、 悶々(もんもん) とする日々の中で(中略)、すべての人が人間らしく生きられる世の中になるようお祈りしています」と書かれていました。
無意味な嚥下検査に苦しむ患者また、別の病院の療養病棟に勤める看護師もこう言います。「診療報酬を高くするために、必要がなくても 痰(たん) を吸引し、患者に苦しい思いをさせる。さらに、食べ物が全く飲み込めない人にも、内視鏡や 嚥下(えんげ) 造影で嚥下検査を毎月行う。検査食を口に入れるので、むせて吸引が必要になり、その晩は熱が出て抗生剤を点滴する。患者があまりにもかわいそう!」
2人の話から、療養病棟の終末期医療はよくなっているどころか、むしろ悪くなっていることがうかがえます。
胃ろうが減り、報酬が高い中心静脈栄養が増えた全国の療養病床数は減少傾向ですが、鼻チューブや胃ろうからの栄養投与は減り、診療報酬が高い中心静脈栄養(高濃度の栄養を太い血管に入れる点滴)による栄
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