第4回　乳がん術後のケア 化学療法による皮膚障害のためのケア

第4回　乳がん術後のケア
化学療法による皮膚障害のためのケア 土井卓子　湘南記念病院かまくら乳がんセンター センター長

乳がん治療の中で化学療法は重要な位置を占めます。今回はこの化学療法について説明します。乳がん治療にはアドリアマイシン系（アドリアシン、エピルビシン、ファルモルビシンなど）、タキサン系（タキソテール、タキソール、ワンタキソテールなど）、フッ化ピリミジン系（５–ＦＵ、ＴＳ–１、ゼローダなど）、ビノレルビン、新しく開発されたエリブリン、分子標的治療薬などさまざまな種類の薬剤を使用します。

副作用も薬剤により異なっており、皮膚障害、末梢神経障害、味覚嗅覚障害、消化管障害など多様です。まず、どの薬剤にも共通する障害である皮膚障害について述べます。

抗がん剤治療を行うと、肌荒れ、乾燥肌、吹き出物、色素沈着、しみの増加、爪の変色、変性、脱落、手荒れ足の荒れや皮むけ、亀裂、などが起こります。

皮膚障害が起こる原因は、抗がん剤が皮膚の一番根元にある基底細胞という細胞を傷つけてしまうからです。基底細胞が成熟して肌になるのですが、この基底細胞が傷つくと角化が進まなくなり、皮脂腺、汗腺の分泌が減ってしまい、皮脂膜ができなくなり、角質層の水分が低下します。その結果、表皮細胞

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