高血圧に低用量の３～４成分配合薬が有効　ＲＣＴ　７件・１，９００例超のシステマチックレビューとメタ解析

　オーストラリア・Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｎｅｗ　Ｓｏｕｔｈ　ＷａｌｅｓのＮｅｌｓｏｎ　Ｗａｎｇ氏らは、高血圧に３～４種類の降圧薬の配合薬（ｐｏｌｙｐｉｌｌ）を用いる低用量併用療法（ｌｏｗ－ｄｏｓｅ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ；ＬＤＣ）の有効性と安全性をランダム化比較試験（ＲＣＴ）７件・１，９１８例のシステマチックレビューとメタ解析で検討。その結果、血圧の低下幅と目標値達成の点でＬＤＣは通常ケア（単剤療法）およびプラセボより優れており、忍容性が高かったとＪＡＭＡ　Ｃａｒｄｉｏｌ（ ２０２３；ｅ２３０７２０ ）に発表した。

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　Ｗａｎｇ氏らは、ＰｕｂＭｅｄとＭＥＤＬＩＮＥに２０２２年９月までに登録された研究を検索。標準用量の２分の１以下の降圧薬３剤または４剤の配合薬によるＬＤＣの降圧効果を単剤療法またはプラセボと比較したＲＣＴ　７件・１，９１８例（平均年齢５９歳、女性３８％）を解析に組み入れた。ＲＣＴの内訳は、３剤ＬＤＣが４件、４剤ＬＤＣが３件で、単剤療法との比較が５件、プラセボとの比較が４件だった。

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