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高血圧に低用量の3~4成分配合薬が有効 RCT 7件・1,900例超のシステマチックレビューとメタ解析
投稿日 2023年5月20日 05:20:00 (医療総合)オーストラリア・University of New South WalesのNelson Wang氏らは、高血圧に3~4種類の降圧薬の配合薬(polypill)を用いる低用量併用療法(low-dose combination;LDC)の有効性と安全性をランダム化比較試験(RCT)7件・1,918例のシステマチックレビューとメタ解析で検討。その結果、血圧の低下幅と目標値達成の点でLDCは通常ケア(単剤療法)およびプラセボより優れており、忍容性が高かったとJAMA Cardiol( 2023;e230720 )に発表した。
4~12週で約6割が140/90mmHg未満を達成(C)Adobe Stock ※画像はイメージです
Wang氏らは、PubMedとMEDLINEに2022年9月までに登録された研究を検索。標準用量の2分の1以下の降圧薬3剤または4剤の配合薬によるLDCの降圧効果を単剤療法またはプラセボと比較したRCT 7件・1,918例(平均年齢59歳、女性38%)を解析に組み入れた。RCTの内訳は、3剤LDCが4件、4剤LDCが3件で、単剤療法との比較が5件、プラセボとの比較が4件だった。
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