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透析を考える<5>最終段階 どう過ごすか
投稿日 2023年9月25日 05:00:00 (医療総合)「体調はどうですか」
重い腎不全にもかかわらず、人工透析の導入を見合わせることにした兵庫県の男性Bさん(87)の自宅には、近くの「こひつじクリニック」の医師、小西雅樹さんが2週間に1度、訪問診療にやってくる。Bさんは「お通じもある。調子は悪くないです」と応じた。
心不全を抱え、肺がんの放射線治療も受けたBさんは、2021年に腎不全が悪化したが、人工透析の導入を見送った。「限られた残りの人生を週3回の通院に縛られる生活にしたくない」と思ったからだ。
Bさんが選択したのは、「保存的腎臓療法」と呼ばれる緩和ケアの一種だ。透析を行わない分、血中の老廃物などが十分に排出できないため、尿毒症になって徐々にだるさや息苦しさなどの症状が表れるが、苦痛が出た時には医療用麻薬などを用いて和ら
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