［胃食道逆流症］食道の粘膜が「ただれる」「ただれない」で２タイプ　症状は胸やけや呑酸で同じ…双方の違いと治療法は？

　胃酸が食道まで逆流して胸焼けや胸の痛みを感じる「胃食道逆流症」には二つのタイプがあります。食道の粘膜がただれる「逆流性食道炎」と、ストレスなどが原因とされ、ただれがないのに症状が出る「非びらん性胃食道逆流症」です。（村上和史）

　食べた物は食道から胃に入り、胃酸で溶かされます。胃と食道の境目にある「下部食道括約筋」が、加齢の影響や腹の圧迫で緩むと胃酸が逆流します。胃には胃酸から自らを守る機能がありますが、食道の粘膜にはありません。そのため長時間、胃酸が逆流すると、ただれてしまいます。これが「逆流性食道炎」です。

　主な症状は、食後に起こる胸焼けと、胃酸が喉の辺りまでこみ上げて酸っぱく感じる「 呑酸（どんさん） 」です。睡眠時に逆流した場合は、喉の違和感や 咳（せき） を引き起こすこともあります。

　患者数は１９９０年代から増加傾向で、現在は成人の１～２割が発症していると考えられています。高齢者や肥満のある人に多く見られます。８割超は軽度と考えられています。ただし、不快感が強いため、症状を取り除いて生活の質を向上させることが重要です。

　治療の基本は服薬です。

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