［からだの質問箱］間質性肺炎と反回神経マヒ

投稿日 2025年6月13日 05:00:00 （医療総合）

　声のかすれやせき、喉詰まりで、呼吸困難になる症状が続き、特発性間質性肺炎との診断。声のかすれは反回神経マヒで、耳鼻科は手術を勧めますが、呼吸器内科では手術のリスクを指摘されました。（７５歳女性）

手術の可否　専門的判断必要…杉山幸比古　地域医療振興協会・練馬光が丘病院呼吸器ＣＯＰＤセンター長（東京都練馬区）

　間質性肺炎は通常の感染症である肺炎とは異なり、肺の間質という部分を病変の主座とする非感染性の病気です。様々な種類の間質性肺炎がありますが、「特発性」とは原因が不明の病気という意味です。原因がわかっている間質性肺炎としては関節リウマチなどの 膠原病（こうげんびょう） によるものなどがあります。

　相談者の間質性肺炎と反回神経マヒの関係性については、偶然の合併とも考えられますが、一方で特殊な間質性肺炎に反回神経マヒが合併した例の報告もみられます。耳鼻科での手術については難しい問題です。間質性肺炎の中でもよくある特発性肺線維症という病気では、全身麻酔を用いた大きな手術で急性増悪を起こし、

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