ピロリ菌を除菌すれば、もう胃がんの心配はしなくていい？

胃がんとピロリ菌には密接な関係があるといわれています。1994年に、WHO（世界保健機関）はピロリ菌を「確実な発がん因子」と認定しています。この認定は、タバコやアスベストと同等の分類です。ピロリ菌の検査が陽性の人に胃がんが発生する率は、1年間で平均0.5%と考えられています。

年間では0.5%と少ない数ですが、年々累積していくと、一生の累計でピロリ菌陽性の人の約10%が胃がんを発症することになります。日本では、50歳以上の人の8割がピロリ菌保有者だといわれていますので、この年齡以上の人では12人に1人が生涯のうちで胃がんを発症する計算になります。実際に、全国では年間10数万人の人が胃がんにかかっています。

長期間にわたってピロリ菌に感染し続けていると、胃の粘膜がうすくやせてしまう「萎縮」という状態が進行してしまいます。そして粘膜の一部は腸上皮化生となり、胃がんを引き起こしやすい状態を作り出します。胃・十二指腸潰瘍や胃炎などの患者さんを対象とした日本の調査では、10年間が経過して胃がんを発症するのは、ピロリ菌に感染していない人で0%、ピロリ菌に感染している人で2.9%です。

ピロリ菌を除菌すれば、新しい胃がんが発生するリスクを減らすこと

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