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「命の選別」が始まったコロナ緊急事態……高齢だから治療を諦めるよう求められたら!
投稿日 2021年4月30日 05:20:00 (医療総合)緊急事態宣言下に入った大阪府と兵庫県では、すでに医療崩壊が起こっています。メディアは「重症病床がひっ迫している」などといった穏やかな表現を使っていますが、現実は深刻です。
なぜなら、医療崩壊というのは、医者にとっても患者さんとその家族にとっても、「生死の判断」を迫られるからです。助けられる命も助けられなくなり、助けるとしたら誰にするかを決めなければならないからです。いわゆる「命の選別」(トリアージ)です。
重症病床がいっぱいになると助かる命も助からないこのトリアージに大きく関わるのが、「人工呼吸器」です。中等症から重症化する、あるいは突然重症化する患者さんのほとんどは肺の機能が極端に低下してしまうので、人工呼吸器を必要とします。新型コロナウイルス対応の重症病床を持つ病院には備わっていますが、中等症を扱う病院には満足に備わっていない場合があります。そのため、重症病床が満杯になると、助かる命も助からなくなるのです。
人工呼吸器は、手動式と機械式、陽圧式と陰圧式、侵襲的と非侵襲的などの種類があり、それぞれスペックが異なります。酸素を補うレベルのものから、肺機能を代替するものまであります。最も高度な「ECMO(エクモ)」(
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