サービスの生産性、医療の世界でも大事…「公を担う民」も再生方法の一つ

　コロナ禍で揺らぐ日本の医療体制。少子高齢化で必要とされる医療が大きく変わり、地域における病院の役割も見直しが迫られている。国内有数の診療体制を持つ亀田総合病院（千葉県鴨川市）で、５月まで約３０年間、病院長を務めた亀田信介さんは、「公を担う民」が医療再生のカギを握ると言う。（医療部次長　赤津良太）政策医療を担う民間病院に自治体の支援は不十分

　千葉県南部は東京に近い北部と異なり、人口減少と高齢化が進んだ過疎の地域です。当院のある鴨川市など３市１町の安房（あわ）地域は、人口約１２万人で一つの医療圏を作っています。医療圏とは、救急など地域の人たちにとって必要な医療をひと通り受けられるエリアのことで、多くは複数の市町村で構成されます。医療法に基づき、各都道府県が決めています。

太平洋を望む開放的な景観を求めて、都心から移り住む高齢者も増えている。「健康づくりをサポートして、この地の魅力を高めたいですね」（千葉県鴨川市の亀田総合病院で）＝鈴木竜三撮影

　過疎地域にある公立病院は、大半が施設の老朽化、医師や看護師などの医療スタッフの不足、経営難などの問題に直面しています。ただ、医業本体が赤字でも、自治体の一般会計などから補填（ほてん）（繰り入れ）を受けることが多く、

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