乾癬の治療抵抗性に肥満が関与？　生物学的製剤効果減弱例で共通する肥満と表皮免疫異常

　生物学的製剤の登場により乾癬治療は進歩しているが、効果が持続しない患者も一定数存在する。韓国・Ｇａｃｈｏｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　ＭｅｄｉｃｉｎｅのＨｅｅ　Ｊｏｏ　Ｋｉｍ氏らは、重症乾癬患者における生物学的製剤治療の効果持続性に影響する要因を検証する横断研究を実施。その結果、治療抵抗性を呈した患者では肥満の割合が高く、さらに表皮における自然免疫や好中球関連分子の活性化が確認され、肥満に伴う自然免疫の異常が生物学的製剤の効果減弱に関与している可能性が示唆されたとＪＡＭＡ　Ｄｅｒｍａｔｏｌ（ ２０２５年４月２日オンライン版 ）に報告した（関連記事「 乾癬治療、ＩＬ－１２／２３阻害薬の効果に性差 」「 尋常性乾癬へのＢｉｏ、９割超が『満足』 」）。

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　乾癬治療においてインターロイキン（ＩＬ）－１７やＩＬ－２３などを標的とする生物学的製剤が広く使用されるようになり、従来の免疫抑制薬と比べ高い有効性と安全性が確認されている。しかし、約２５～５０％の患者では生物学的製剤の効果が持続せず、治療早期に再燃や

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