C型肝炎の薬マヴィレットは腎臓が悪くても効く？

C型肝炎ウイルスに効果を現す薬が最近続々と登場しています。それぞれ少しずつ特徴が違います。重度の腎機能低下がある人を対象に、グレカプレビル・ピブレンタスビル配合剤（マヴィレット®）の効果と安全性が試されました。

C型肝炎の治療として、直接作用型抗ウイルス薬と総称される薬が最近使われるようになりました。高い有効性の報告も多く、急速に普及しています。

ただし、C型肝炎とともに腎臓の機能低下もある患者では注意が必要になる場合があります。たとえば薬剤の取扱説明書にあたる添付文書によると、ハーボニー®配合錠は「重度の腎機能障害」または「透析を必要とする腎不全」があれば「禁忌」とされています。ヴィキラックス®配合錠は「重要な基本的注意」として「腎機能が低下している患者」では「急激に腎機能が悪化することがある」とされています。ジメンシー®配合錠は「クレアチニンクリアランス50mL/min未満の腎機能障害患者」に対して「慎重投与」とされています。

マヴィレット®配合錠は日本では2017年9月27日に承認されました。添付文書上で「禁忌」「使用上の注意」の欄に腎機能についての記載はありません。

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