地域包括ケア時代に求められる地域連携

新社会システム総合研究所では
2023年 4月22日に「地域包括ケア時代に求められる地域連携」と銘打ったセミナーを開催する。

【重点講義内容】

Ⅰ部：講演　退院支援の時代から、外来（日常の療養支援）の時代へ
〜外来機能に連動した入退院支援、在宅療養支援〜

在宅ケア移行支援研究所
宇都宮宏子オフィス　代表
宇都宮　宏子（うつのみや　ひろこ）　氏

13:00～15:30

１．地域包括ケアシステム実現に向けて病院に求められる機能と役割
（１）４つの場面（退院支援・日常の療養支援・急変時対応・看取り）
（２）退院支援・退院調整３段階プロセス
（３）地域から見える課題・解決の糸口を探る入退院時連携、ＡＣＰ支援の継続、在宅ＩＣＴ等の共有

２．外来で取り組む在宅療養移行支援
（１）実践値から見えてきた目指したい支援・地域連携
（２）チームで提供するかかりつけ医機能

３．在宅支援チームと病院チームで協働して取り組む入退院支援・看取り支援
（１）入院決定時から、退院後のフィードバックまでの連携協働のあり方
（２）安定在宅着地のための退院直後支援
（３）ケア

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